続発性アルドステロン症

クッシング症候群では副腎皮質ホルモンの分泌が過剰となり、コルチゾールだけでなく、アルドステロン、アンドロゲンも分泌過剰となっています。いわゆる単純でわかりやすい続発性アルドステロン症です。

アルドステロン（コルチゾールにも同様の作用はある）により、循環血液量が増加（腎血流増加）し、その結果、レニン－アンジオテンシン－アルドステロン系にネガティブなフィードバックがかかり、レニン分泌の抑制される傾向にあります。

詳しくはクッシング症候群診療マニュアル




一方、褐色細胞腫の場合、副腎髄質からのホルモン（カテコラミン）の分泌が過剰になっています。同じ副腎でもかなりの違いです。代謝が亢進し、発汗過多になることから血圧は高くなっているのですが、循環血液量は減少します。すると腎臓の血流量も減ります。

腎臓の血流量が低下すると、交感神経刺激（α作用による腎動脈収縮→腎血流量低下、傍糸球体細胞へのβ１作用→レニン分泌）により、レニンの分泌は促進されます。

その結果、レニン－アンジオテンシン－アルドステロン系が亢進してアルドステロンが上昇、すなわち続発性アルドステロン症が発症します。

詳しくは褐色細胞腫診療マニュアル